アメリカがなぜあのような肥満社会になってしまったのか、その複雑に入り組んだ原因を、一つひとつ丁寧に、究明しています。単に個人の問題ではない、政治、経済、文化、教育、宗教、都市問題、移民問題などの要因が絡み合っています。
著者のあげる主な原因を私なりにまとめてみます。
○安く大量のスナック、ファストフードが簡単に食べられるようになった。しかもビックサイズが人気だ。これらはほとんど高カロリー。
○家でテレビを見ながらお菓子を食べてくつろぐ、家族のスタイルが普及した。
○異質なものを受け入れるアメリカの寛容な人間観（肥満でも平気で外出できる！）
○宗教家も信者におもねり、大食（欲望）を戒めない。
○学校も体育にあまり熱心でなく、ゆえに運動不足の子どもが多くなる。
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